Resuscytatory (AMBU) - worki samorozprężalne

Resuscytatory - inaczej - worki samorozprężalne lub worki AMBU są wykorzystane w anestezjologii i ratownictwie medycznym. Używany w sytuacji, gdy pacjent nie oddycha lub oddycha nieefektywnie, w związku z czym należy przeprowadzić resuscytację krążeniowo- oddechową, czyli w skrócie RKO. Worki AMBU są przeznaczone do użytku przez personel medyczny wykwalifikowany w dziedzinie wentylacji płucnej. Urządzenia są manualne, co oznacza, że wentylację należy przeprowadzić ręcznie.

Lekkie i wygodne w użyciu produkty medyczne pozwalają zachować komfort pracy. Posiadają niezbędne certyfikaty medyczne. W ofercie posiadamy różne resuscytatory, dzięki czemu zostaną idealnie dopasowane do indywidualnych potrzeb i anatomii osób poszkodowanych. Każdy resuscytator jest produkowany zgodnie z zachowaniem najwyższych standardów bezpieczeństwa i jakości. W zależności od wybranego modelu, ręczne resuscytatory posiadają gwarancję od producenta nawet do 5 lat.

Rodzaje worków Ambu

Worki AMBU możemy podzielić ze względu na przeznaczenie. Wyróżniamy:

• resuscytatory dla dorosłych
• resuscytatory dla dzieci
• resuscytatory dla niemowląt 

Worki samorozprężalne dla dorosłych i worek AMBU dla dzieci różnią się specyfikacją. W przypadku resuscytatora dla dorosłych pojemność worka wynosi 1500 ml, a dla rezerwuaru tlenu najczęściej 2000 lub 2500 ml. Jeśli chodzi o worki samorozprężalne dla dzieci, pojemność worków wentylacyjnego jest mniejsza - wynosi 450ml. Ze względu na materiał użyty do jego wykonania wyróżniamy:

• resuscytatory silikonowy - worki samorozprężalne wielorazowe
• resuscytatory z PVC - resuscytatory jednorazowe

Worki AMBU wielorazowe czy jednorazowe – który wybrać?

Resuscytatory AMBU silikonowe są przeznaczone do wielokrotnego użytku. Charakteryzują się doskonałą sprężystością, co gwarantują szybkie wypełnienie się aparatu po zwolnieniu ucisku. Posiada zwiększoną odporność termiczną. Daje to możliwość sterylizacji. Z kolei, resuscytatory wykonane z tworzywa PVC są przeznaczone do jednorazowego użytku. Pomimo, że tworzywo można poddać sterylizacji gazowej – nie zaleca się tego robić. Nie jest ono odpowiednio odporne na uszkodzenia mechaniczne, dlatego po wykonanej resuscytacji worek AMBU należy poddać utylizacji. Wyeliminuje to możliwość zakażenia krzyżowego i przeniesienia infekcji. W zależności od wybranego modelu cena może się różnić. Z reguły te wykonane z silikonu są droższe, jednak możliwa jest ich sterylizacja.

Budowa worków samorozprężalnych Ambu

Worki samorozprężalne AMBU składają się z kilku podstawowych części. W zależności od potrzeby, wyposażenie można poszerzyć lub wymienić konkretne elementy. Zestaw składa się przede wszystkim z: worka samorozprężalnego , maski, rezerwuaru tlenu, zastawki bezpieczeństwa, przewodu tlenowego i zastawki PEEP. Najczęstszym wyborem jest worek AMBU z rezerwuarem. Worek AMBU jest połączony z maską lub rurką intubacyjną. Na rynku są dostępne dwa tworzywa, z których wykonany jest worek. W swojej ofercie posiadamy zarówno worek AMBU silikonowy oraz worek AMBU z PVC. Jego pojemność różni się w zależności od przeznaczenia. Największą pojemność posiada worek samorozprężalny dla dorosłych, najmniejszą zaś worek samorozprężalny dla dzieci.

• Maska posiada zawór, pozwalający regulować ilość powietrza znajdującą się w mankiecie. Sprawi to, że maska twarzowa będzie idealnie przylegać do twarzy pacjenta
• Rezerwuar tlenu pozwoli zwiększyć stężenie podawanego tlenu nawet do 100%
• Zastawka bezpieczeństwa
• Przewód tlenowy służy do podłączenia zewnętrznego źródła tlenu
• Zastawka PEEP jest podłączana bezpośrednio do zaworu w resuscytatorze. Jego zadaniem jest wytworzenie w drogach oddechowych dodatniego ciśnienia podczas końcowej fazy wydechu. Zastawki używa się w czasie wentylacji, aby poprawić utlenienie i zapobiec sklejeniu się lub zapadnięciu pęcherzyków płucnych. 

Podczas stosowania worka samorozprężalnego należy stosować filtr antybakteryjny, który zabezpieczy instrument przed kontaminacją.

Worek samorozprężalny – jak używać?

W przypadku stwierdzenia nagłego zatrzymania krążenia należy podjąć szereg działań, aby przywrócić podstawowe czynności życiowe. W celu przeprowadzenia ręcznej wentylacji należy udrożnić drogi oddechowe. Jest to szczególnie ważny krok, gdyż u osoby nieprzytomnej występuje wiotkość mięśni. Język, opadając na tylną ścianę gardła ścianę gardła blokuje dostęp powietrza. Aby zapobiec niedrożności odchyla się głowę osoby poszkodowanej do tyłu i wysuwa jego żuchwę do przodu. W przypadku osoby z uszkodzonym kręgosłupem szyjnym należy zastosować maskę gardłową. Pozwoli ona udrożnić drogi oddechowe bez konieczności odchylenia głowy pacjenta. Następnie maskę umieszcza się na twarzy pacjenta tak, aby obejmowała usta i nos. Musi ona idealnie przylegać do anatomii osoby poszkodowanej, dlatego należy delikatnie dociskać jej krawędzie kciukiem i palcem wskazującym. Po wykonaniu wymienionych czynności można przystąpić do wentylacji. Worek samosprężalny należy ściskać przez 1 - 2 sekundy. Po upływie tego czasu można zwolnić ucisk. Resuscytację należy wykonywać do momentu przywrócenia czynności życiowych. W czasie wentylacji warto mieć pod ręką – ssak do wentylacji. Wykorzystywany kiedy podczas hiperwentylacji dojdzie do cofnięcia się treści pokarmowej z żołądka do przełyku.

Resuscytacja dzieci

W przypadku dzieci, resuscytację należy rozpocząć od udrożnienia dróg oddechowych i pięciu wdechów ratowniczych. Powinna ona zostać wykonywana, gdy dziecko leży na plecach z rękami wzdłuż tułowia. Wyjątkiem jest sytuacja, kiedy zaobserwujemy urazy. Wykonanie oddechów ratowniczych z pomocą worka samorozprężalnego z rezerwuarem umożliwia wentylację o stężeniu tlenu do 100%. Częstość oddechów może się różnić w zależności od wieku dziecka. Zaleca się, aby na minutę wykonywać od 12 do 20 oddechów.

Worek samorozprężalny dla dzieci i niemowląt – jak dopasować?

Objętość płuc dziecka jest znacznie mniejsza niż u osób dorosłych, dlatego, aby przeprowadzić ręczną wentylację należy użyć – resuscytatora dla dzieci pediatrycznego. W przypadku dzieci o zakresie wagi od 2,5 do 30kg należy używać resuscytatora pediatrycznego, którego pojemność wynosi 500 ml. U dzieci starszych, ważących powyżej 30kg można użyć worka samorozprężalnego przeznaczonego dla dorosłych. Również maski tlenowe są mniejsze niż standardowe – wiąże się to z mniejszą i drobniejszą anatomią najmłodszych pacjentów. Maskę należy odpowiednio dobrać do twarzy pacjenta. Tak, jak w przypadku dorosłych musi zakrywać usta i nos.